Il ragazzo non cresce un pene. Il Pediatra risponde


Questi cambiamenti sono la conseguenza della secrezione ormonale ed in particolare del testosterone.

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Nel descrivere i cambiamenti fisici che avvengono durante la pubertà viene fatto riferimento alla stadiazione che Tanner ha fatto dei più comuni segni della maturazione sessuale e che viene usata universalmente Stadi dello sviluppo nel maschio dei genitali e dei peli pubici sec. Stadio 3 tra 12,2 e 14,8 anni è caratterizzato dalla crescita in lunghezza e poi in larghezza del pene, da un ulteriore sviluppo dei testicoli, dello scroto e dei peli pubici, che assumono pigmentazione e consistenza di peli terminali.

Il volume testicolare viene misurato per confronto con ellissoidi di volume conosciuto orchidometro di Prader e si correla con gli stadi della pubertà. Il testicolo destro è di solito più grande del sinistro, il quale è localizzato più in basso il ragazzo non cresce un pene scroto rispetto al controlaterale. La grandezza e la maturazione del pene procede parallelamente con lo sviluppo dei peli pubici, perché entrambe le caratteristiche sono sotto il controllo androgeno.

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Altro carattere sessuale secondario che si osserva nel maschio, nel periodo puberale, è il cambiamento del timbro della voce, il cambiamento della voce avviene a circa 13 anni e la voce di tipo adulto è raggiunta a circa 15 anni. Anche nella pubertà precoce, è presente una forma costituzionale, che non è sostenuta da alcun processo patologico e che spesso ha carattere familiare.

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Altre forme di ritardo puberale, correlabile con un deficit funzionale, non organico, di gonadotropine si riscontrano in corso di malnutrizione, anoressia nervosa e bulimia, malattie croniche insufficienza renale, diabete e altre affezioni endocrine ipotiroidismo, malattia di Cushing, iperprolattinemia.